- Klantverhalen
- Smartphone zelfmonitoring
Zelfmonitoring via smartphone leidt tot 38% minder consulten bij reumatoloog
De uitdaging
Patiënten met reumatoïde artritis (RA) worden routinematig ingepland voor vervolgafspraken, maar dit is misschien niet duurzaam. Het American College of Rheumatology (ACR) onderzoek naar het personeelsbestand schat dat in 2030 het aantal geprojecteerde reumatologen nog niet eens de helft zal zijn van het aantal benodigde reumatologen.
De vraag naar meer zorgverleners in de reumatologie neemt toe door het stijgende aantal patiënten met RA en de algemene toename in het gebruik van de gezondheidszorg. Daarnaast daalt het aanbod van gezondheidszorg door een afnemend aantal reumatologen. Daarom zullen we meer gezondheidszorg moeten bieden met dezelfde capaciteit aan mensen en middelen.
Op dit moment consulteren in Nederland de meeste patiënten met RA hun arts elke 3 tot 6 maanden, volgens de EULAR-richtlijnen.
Onze oplossing
Als oplossing zouden poliklinieken kunnen overstappen van vooraf geplande bezoeken naar het bieden van "gezondheidszorg op aanvraag", waarbij van patiënten wordt verwacht dat ze zelf gezondheidszorg initiëren wanneer dat nodig is. De effectiviteit van door de patiënt geïnitieerde zorg bij patiënten met RA wordt nog steeds onderzocht. Hewlett et al, Primdahl et al, en Poggenborg et al. hebben aangetoond dat patiënten die zelf zorg initieerden (gedurende 2 tot 6 jaar) zich klinisch en psychologisch minstens even goed voelden en minder afspraken hadden dan patiënten met door de arts geïnitieerde regelmatige afspraken.
De smartphone-applicatie
De app informeerde patiënten elke week om hun RAPID3 in de app in te vullen. De resultaten van de RAPID3 konden door patiënten worden gebruikt om zichzelf gedurende het jaar te monitoren, om te reflecteren op het verloop van hun ziekte en om tijdig contact op te nemen met de polikliniek bij progressieve klachten. Daarnaast was de communicatie met de arts/verpleegkundige op de polikliniek eenvoudiger, omdat zij ook toegang hadden tot hun gegevens. In de app werd een RAPID3-algoritme gebruikt om potentiële RA-opleving te identificeren. Een stijging van de RAPID3-score met >2 punten (ten opzichte van het vorige datapunt) in combinatie met een RAPID3-score van >4 leidde tot een flare-melding. De melding informeerde de patiënt over de mogelijke flare, linkte naar tips voor zelfmanagement en gaf het advies om contact op te nemen met een reumaverpleegkundige als de patiënt dat nodig achtte. Scores in de app werden niet gebruikt om contact te genereren tussen arts en patiënt. De in de app verzamelde gegevens werden in realtime gesynchroniseerd met het EMR bij Reade.
Ervaar het platform zelf.
Wil jij data vertalen naar betere zorg?
Onze impact
Patiënt-geïnitieerde zorg ondersteund door smartphone zelfmonitoring was niet inferieur aan gebruikelijke zorg en leidde tot een afname van 38% van het aantal consulten bij reumatologen bij RA-patiënten met stabiele lage ziekteactiviteit.
Tot nu toe is niet aangetoond dat zelfmonitoring van de ziekteactiviteit van RA met ePRO's de tevredenheid van patiënten of de ziekteactiviteit verbetert. Er zijn wel verbeteringen gezien op het gebied van zelfmanagementvaardigheden, empowerment van de patiënt, interactie tussen patiënt en arts en fysieke activiteit.
Verschillende onderzoeken tonen ook een hoge acceptatiegraad van zelfmonitoring en een hoge voltooiing van vragenlijsten tijdens onderzoeken. Bovendien kan zelfcontrole leiden tot een vermindering van polikliniekbezoeken met ~50%. Tot nu toe heeft geen van deze onderzoeken door de patiënt geïnitieerde zorg (om het aantal bezoeken te verminderen) gecombineerd met zelfcontrole (om de ziekte onder controle te houden).
Lees het volledige onderzoek hier.
Krijg duidelijkheid en controle om betere beslissingen te nemen.
Heb je vragen over het benutten van datagestuurde inzichten voor betere financiële analyses of wil je advies? Laat onze experts, zoals Sarah, helpen.
Zij antwoorden binnen 48 uur op werkdagen.
