Betere heupfractuurzorg: leren van data én van elkaar

Heupfractuurzorg is intensief en complex. De doelgroep is kwetsbaar, de opnameduur vaak lang met kans op complicaties en zelfs sterfte. Binnen het traject werd duidelijk dat er praktijkvariatie bestaat tussen ziekenhuizen. Zo krijgt osteoporose, ondanks het verhoogde risico op vervolgbreuken en mortaliteit, nog niet overal consistente aandacht binnen het heupfractuurproces.

LOGEX koppelde uitkomstendata aan DBC- en kostendata en presenteerde deze in een dashboard met open benchmark. Dat is bijzonder: ziekenhuizen deelden hun data op een manier die transparantie en onderlinge vergelijking mogelijk maakt - iets wat in de praktijk zelden gebeurt. Tijdens drie live spiegelbijeenkomsten bespraken multidisciplinaire verbeterteams, waaronder artsen, verpleegkundigen, physician assistants en projectleiders, hun eigen data en die van collega-instellingen. Daarnaast sloten er ook specialisten ouderengeneeskunde aan, wat zorgde voor waardevolle inzichten. Zo werd er gesproken over het belang van het uitspreken van verwachtingen naar elkaar en de noodzaak voor wederzijds vertrouwen in het hele zorgproces in de keten.

De combinatie van data en open gesprek maakte het mogelijk om kritisch naar de eigen praktijk te kijken. Zo ontstond ruimte om best practices te delen. Een goed voorbeeld daarvan was de gewoonte om uitnodigingen voor het maken van een DEXA-scan telefonisch op te volgen om zo de screeningsgraad voor osteoporose te verhogen. Men sprak over het nut van het toedienen van zoledroninezuur, waarmee de afbraak van botweefsel wordt geremd en de botdichtheid verhoogd wordt en zo het risico op nieuwe botbreuken afneemt. Enkele deelnemers deelden hun positieve ervaringen met het vroegtijdig opstarten van ontslagplanning in samenwerking met de ketenpartners. Ook discussieerde men over manieren om conservatieve behandelingen van heupfracturen vorm te geven.